És l’etapa més emocionant. Comença quan s’aconsegueix la dilatació completa i finalitza amb l’expulsió fetal i es considera normal una durada de menys de 60 min en un primer part i de menys de 30 min en la multípara. En aquest moment les contraccions són més intenses i doloroses, tot i que en la majoria dels casos ja s’ha posat l’anestèsia epidural.

En el moment de la sortida del cap, en la majoria dels parts, fonamentalment si és el primer, s’ha de fer una episiotomia. L’episiotomia és un tall a nivell de la paret lateral vaginal que es fa per evitar l’esquinç vaginal per un lloc que pot ser perjudicial per a l’esfínter rectal o vesical de la mare.

En alguns casos cal fer servir instrumental per ajudar el part. En el moment del part es poden utilitzar tres instruments, que només es faran servir en cas de necessitat.

• Ventosa obstètrica: És una mena de cassoleta de silicona que es col·loca sobre el cap fetal i que permet traccionar suaument del cap per baixar el nadó pel canal del part.
• Espàtules: Semblen com unes culleres i amb elles ampliem la vagina de la dona col·locant una a cada cantó del cap fetal. S’utilitzen per accelerar la fase d’expulsió i evitar així un possible patiment fetal.
• Fòrceps: Són similars a les espàtules, però amb un sistema articulat que aconsegueix subjectar el cap fetal permetent la rotació del cap en cas que sigui necessari.

S’ha de tenir en compte que aquests instruments s’utilitzaran únicament en cas de necessitat, bé perquè el nadó està patint i és necessari ajudar una mica a la sortida o bé perquè no aconsegueix adaptar-se bé a la pelvis i no pot posicionar bé el cap.