El parto mediante cesárea
En algunos casos el parto no progresa adecuadamente o el feto empieza a estar incómodo, observándose en el registro cardiotocográfico signos de sufrimiento fetal.
El bebé puede estar en perfecto estado pero, bien por problemas de la dilatación, bien porque la cabeza no se coloca correctamente en la pelvis, el parto se queda estancado, no siendo posible la salida del feto por vía vaginal. En estos casos es necesario practicar una cesárea.
La cesárea es una intervención mediante la cual se saca el feto haciendo una incisión abdominal, justo a nivel del vello púbico.
En algunos casos la cesárea es electiva, es decir, no se intenta el parto vaginal.
La decisión para llevar a cabo una cesárea puede depender del obstetra, el lugar del parto y los partos anteriores o de los antecedentes médicos de la mujer.
Algunas de las razones principales para hacer una cesárea en lugar del parto vaginal son las siguientes:
Razones relacionadas con el bebé:
- Anomalías del desarrollo del feto tales como hidrocefalia o espina bífida.
- Patrón de ritmo cardíaco anormal en el feto.
- Posición anómala del feto en el útero, como cruzado (transverso) o con las nalgas primero (posición de nalgas).
- Múltiples bebés en el útero (trillizos y algunos embarazos de gemelos).
Razones relacionadas con la madre:
- Enfermedad materna extrema, como enfermedad cardíaca, toxemia, hipertensión asociada al embarazo.
- Infección activa de herpes genital.
- Infección materna de VIH.
- Cirugía uterina previa, que incluye miomectomía y cesáreas anteriores.
Problemas con el trabajo de parto o nacimiento
- Trabajo de parto prolongado o detenido.
- Bebé de gran tamaño (macrosomía).
- La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica).
- Problemas con la placenta o el cordón umbilical.
- Prolapso del cordón umbilical (el cordón umbilical sale a través del cuello uterino).
- Placenta adherida en un lugar anómalo (placenta previa) o separada prematuramente de la pared uterina (desprendimiento de placenta).