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Anticoncepción
Los métodos anticonceptivos pretenden evitar o disminuir las posibilidades de embarazo. No existe ningún método perfecto: todos tienen ventajas e inconvenientes.
En algunas ocasiones debe tenerse en cuenta el riesgo de contraer una Infección de Transmisión Sexual (ITS).
Tipos de métodos anticonceptivos
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
- Compuestos por dos hormonas similares a las que elabora el ovario. Son métodos muy eficaces.
- No protegen de las infecciones de transmisión sexual.
- Una vez que se dejan de utilizar se recupera la fertilidad inmediatamente.
- Producen asimismo efectos beneficiosos no contraceptivos.
- Actúan inhibiendo la ovulación, espesando el moco del cuello uterino y dificultando la entrada de espermatozoides al útero.
- Disminuyen la cantidad y la duración del sangrado.
- Efectos beneficiosos no contraceptivos: disminuyen el sangrado menstrual (menor anemia) y el dolor de regla, protegen del cáncer de ovario, endometrio y colon.
- Mejoran la enfermedad benigna de mama.
- Pueden mejorar el aspecto de la piel.
- Disminución de quistes de ovario.
- Efectos secundarios: aumentan los riesgos vasculares y circulatorios (mujeres fumadoras, obesas, hipertensas o con alteraciones de la coagulación). Pueden producir cefalea y sensación de pesadez en las piernas. Manchas oscuras en la piel. Disminución del deseo sexual.
- Contraindicaciones: migraña con aura, mayores de 35 años y fumadoras, alteraciones de coagulación, cáncer de mama, alteraciones hepáticas, tensión arterial alta y lactancia materna.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES GESTÁGENOS
- Contienen sólo una hormona: gestágenos (sin estrógenos)
- Pueden usarse durante la lactancia y en mujeres que no pueden tomar estrógenos.
- No protegen de las Infecciones de Transmisión Sexual.
- No interfieren con el uso de preservativos.
- Actúan inhibiendo la ovulación, espesando el moco cervical y dificultando la entrada de los espermatozoides en el útero. Cambian la forma de sangrado, pudiendo estar largos periodos sin regla o con poca cantidad.
- Efectos secundarios: tensión mamaria, dolor de cabeza, sensación de hinchazón y pesadez en las piernas; algunas mujeres presentan disminución del deseo sexual.
DISPOSITIVOS INTRAUTERIONOS - DIU
- Dispositivos plásticos de 4-5 cm de largo con un hilo de cobre enrollado.
- Se inserta dentro del útero. Puede ser utilizado por mujeres de cualquier edad, pero es mejor tolerado por las mujeres que han estado embarazadas.
- Una vez extraído se recupera rápidamente la fertilidad.
- Es un método muy eficaz.
- Funciona produciendo una reacción inflamatoria dentro del útero que impide la nidación. Crea un medio hostil que incapacita a los espermatozoides.
- Eficacia superior al 98%.
- El DIU hormonal tiene una eficacia superior.
- No es el método más aconsejable en mujeres con diferentes parejas sexuales, ya que aumenta el riesgo de infección en las trompas.
- El DIU hormonal tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que está especialmente indicado en mujeres con este síntoma.
MÉTODOS NATURALES
- Métodos de planificación o prevención del embarazo basados en la observación de signos y síntomas naturales de las fases del ciclo menstrual.
- Abstinencia de practicar el coito en los días potencialmente fértiles.
- Se conocen varios métodos naturales para evitar la gestación. Entre ellos: método del calendario (Ogino), método de los días fijos, de la temperatura, método billings, de los dos días, mucotérmico, sintotérmico, método de la lactancia y la amenorrea…
- Coito interrumpido: en sentido estricto no es un método natural, sino más bien de barrera para que los espermatozoides no penetren en la vagina, al producirse la eyaculación fuera de la zona genital de la mujer.
MÉTODOS DE BARRERA
Son métodos que tratan de evitar que espermatozoides y óvulos se encuentren.
- Preservativo masculino: funda de látex que se pone sobre el pene y evita que los espermatozoides entren en contacto con la vagina. Protegen de las Infecciones de Transmisión Sexual.
- Preservativo femenino: bolsa de plástico fino que se introduce en la vagina con la ayuda de un aro flexible y está rodeado por un aro exterior fijo que queda en la vulva. Protege de las Infecciones de Transmisión Sexual.
- Diafragma: media circunferencia de látex o silicona que se introduce en la vagina cubriendo el cuello del útero. Se acompaña del uso de espermicidas. No protege de las Infecciones de Transmisión Sexual.
- Espermicidas: sustancias químicas que inactivan los espermatozoides. Cremas, óvulos, geles, espumas. En este momento en España no se comercializan.
MÉTODOS DEFINITIVOS
Bloqueo tubárico por laparoscopia (femenino)
- Precisa anestesia general.
- Es efectivo de forma inmediata y la actividad sexual puede recuperarse cuando la paciente se haya recuperado del procedimiento.
Bloqueo tubárico por histeroscopia (Essure) (femenino) :
- Inserción de un muelle en ambas trompas que obstruye de forma permanente las Trompas de Falopio.
- Se hace de forma ambulatoria.
- No precisa anestesia.
- No es efectivo de forma inmediata, ya que existe un periodo de espera de 3 meses en que debe usarse otro anticonceptivo.
Vasectomía (masculino)
- Mediante una pequeña incisión en el escroto se ligan los conductos deferentes impidiendo que los espermatozoides lleguen a las vesículas seminales y formen parte del semen.
- Se realiza con anestesia local.
- Tarda unos 3 meses en ser eficaz, y su comprobación requiere un espermiograma para verificar la ausencia de espermatozoides.